WSZYSTKO O NERWIAKU

Edyta

Fizykoterapia to taki dział lecznictwa, w którym stosuje się występujące w przyrodzie naturalne czynniki fizyczne jak czynnik termiczny, promieniowanie identyczne ze słonecznym, oraz czynniki wytworzone przez rożne urządzenia jak: wytwarzające energie cieplna, wszelkiego rodzaju prądy, promieniowanie świetlne (widzialne), ultrafioletowe, podczerwone, ultradźwięki itp. Poniżej przedstawiam krotki opis najczęstszych zabiegów.

PRĄDY IMPULSOWE Istnieje wiele rodzajów prądów impulsowych (prądy niskiej częstotliwości, prądy średniej częstotliwości, prądy o impulsach prostokątnych, trójkątnych, trapezowych, sinusoidalnych itp.). Do każdego zabiegu będą Ci potrzebne podkłady z kilku warstw flaneli (2 lub więcej takich podkładów w zależności od rodzaju zabiegu, jego zasięgu a także rodzaju aparatury, na której będziesz miał wykonywany zabieg). Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o usunięcie z okolicy ciała poddawanej zabiegowi wszystkich przedmiotów metalowych (łańcuszki, branzoletki, kolczyki itp.). Dla własnego bezpieczeństwa nie używaj na dzień przed zabiegiem żadnych kremów czy innych kosmetyków w okolicy ciała poddawanej zabiegowi. Jeśli nie masz zaburzeń czucia powierzchownego (jakie może występować przy uszkodzeniu nerwów). Poniżej postaram się krótko opisać przebieg i odczucia w trakcie niektórych zabiegów przy użyciu prądów impulsowych. PRĄDY NISKIEJ CZĘSTOTLIWOśCI Jest kilka metodyk wykonywania zabiegów z zastosowaniem prądów średniej częstotliwości. Najczęściej fizykoterapeuta umocuje w miejscach przejścia mięśnia w ścięgno lub w miejscach przyczepu mięśnia do kości, elektrody. Następnie będzie zwiększał natężenie do momentu zaobserwowania efektywnego skurczu Twojego mięśnia. Jeżeli Twoje czucie powierzchowne jest prawidłowe będziesz odczuwał wyraźne mrowienie a także tak jakby pompowanie, pulsowanie. Jeżeli to odczucie stanie się zbyt nieprzyjemne lub bolesne, zgłoś to osobie wykonującej zabieg, która ma możliwość zmienienia innych parametrów prądu tak, by móc wywołać skurcz mięśnia przy mniejszym natężeniu. Podczas zabiegu nie zmieniaj pozycji ciała, a o wszelkich nietolerancjach zabiegu, natychmiast informuj obsługę. Wskazań do stosowani prądów impulsowych niski częstotliwości jest wiele, jednak dotyczą one głównie: zaników mięśniowych (np. po dłuższym unieruchomieniu), niedowładów czy porażeń wiotkich (np. po zapaleniu nerwów obwodowych, chorobie Heinego Medina, powikłanie po urazach itp.), porażeniach spastycznych (do tego typu porażeń stosuje się np. tonolizę). Prądy niskiej częstotliwości mogą mieć także działanie przeciwbólowe, przekrwienne (prądy diadynamiczne). Najważniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania tych prądów są: metalowe implanty w ciele, rozrusznik serca, ciąża PRĄDY śREDNIEJ CZĘSTOTLIWOśCI (ZWANE CZĘSTO INTERENFERENCYJNYMI) w zasadzie od strony przygotowania się oraz odczuć pacjenta, zabiegi te są podobne do tych z użyciem prądów niskiej częstotliwości z tymże tutaj ryzyko uszkodzenia elektrolitycznego skóry (przy prawidłowo wykonanym zabiegu) praktycznie nie istnieje a i odczucie przepływu tego prądu jest o wiele delikatniejsze i przyjemniejsze od prądów niskiej częstotliwości. Wskazania i przeciwwskazania do stosowani tych prądów właściwie pokrywają się z prądami niski częstotliwości, jednak stosowania tych prądów w porażeniach i dużych niedowładach tak wiotkich jak i spastycznych, ze względu na krótki czas impulsu i przerw między impulsami, nie daje rezultatów.

GALWANIZACJA jest to zabieg polegający na działaniu prądu stałego na organizm.W zależności od rodzaju galwanizacji a także od obszaru ciała zostaniesz poproszony o przyniesienie (bądź też otrzymasz w gabinecie) od 2 do 4 takich podkładów. Przed zabiegiem, z obszaru ciała poddanego zabiegowi musisz usunąć wszelkie przedmioty metalowe (obrączki, łańcuszki, zegarki itp.). Nie wolno tobie poddać się temu zabiegowi jeżeli masz wszczepione jakieś implanty metalowe (np. metalowe zespolenia kości). Przed zabiegiem nie powinieneś stosować żadnych kremów ani maści w miejscach, w których będą przymocowane elektrody, gdyż może to spowodować wystąpienie niekorzystnych zjawisk elektrolitycznych doprowadzając do reakcji alergicznych a nawet poparzenia skóry. Jeżeli masz zaburzenia czucia powinieneś o tym uprzedzić osobę wykonującą zabieg przed jego wykonaniem. Po umocowaniu elektrod na twoim ciele, osoba obsługująca aparat, zacznie zwiększać natężenie prądu do momentu odczucia przez ciebie przyjemnego mrowienia ("igiełek", "delikatnej pokrzywki"). Odczucie to nie powinno być ani nieprzyjemne, ani bolesne. W przypadku pojawienia się takich objawów w trakcie zabiegu powinieneś natychmiast zawiadomić o tym osobę wykonującą zabieg. Po zabiegu, w miejscu przymocowania elektrod będą widoczne na skórze zaczerwienienia, co jest objawem normalnym i powinny całkowicie ustąpić do kilku godzin po zabiegu. W przypadku ich nie ustępowania, bądź pieczenia, swędzenia powinieneś o tym fakcie niezwłocznie zawiadomić lekarza oraz osobę wykonująca zabieg. A oto najważniejsze wskazania do galwanizacji: nerwobóle, przewlekłe zapalenia nerwów oraz splotów i korzeni nerwowych, zespoły bólowe na tle zmian zwyrodnieniowych stawów, porażenia wiotkie, zaburzenia krążenia obwodowego, utrudniony zrost po złamaniach kości. Do przeciwwskazań należą: stany zapalne skóry, wypryski, stany gorączkowe, porażenia spastyczne.

Jonoforeza lub jontoforeza to zabieg bardzo podobny do galwanizacji z tą różnicą, że pod jedną z elektrod jest umieszczony tzw. podkład lekowy nasączony roztworem leku lub lekiem w postaci żelu. Z tego względu jest rzeczą niezbędną, abyś na zleceniu lekarskim miał podana nazwę leku, który ma być wprowadzony za pomocą prądu stałego do twojego organizmu. W celu skutecznego wprowadzenia leku, musi być on w formie żelu lub tzw. "ampułek" ("zastrzyków"). Przed tym zabiegiem musisz mieć dokładnie oczyszczoną skórę z wszelkich zanieczyszczeń a także kremów i maści (gdyż może to utrudnić, a wręcz uniemożliwić wniknięcie leku lub też doprowadzić do niekorzystnych zjawisk elektrolitycznych na skórze). Przygotowanie do zabiegu jak i jego przebieg są analogiczne do galwanizacji. Wskazań do jonoforezy jest wiele (w zależności od przepisanego leku). Oto przykładowe wskazania: jonoforeza z chlorku wapnia: utrudniony zrost kostny, zaburzenia naczynioruchowe, zapalenie krtani jonoforeza z jodu: blizny, przykurcze bliznowate jonoforeza z prokainy (linokainy): nerwobóle jonoforeza z hydrokortyzonu: stany zapalne skóry i tkanek miękkich, drobnych stawów i pochewek ścięgnistych Przeciwwskazania do jonoforezy pokrywają się zasadniczo z przeciwwskazaniami do galwanizacji. Przy niektórych lekach (szczególnie tych o właściwościach uczulających powinieneś mieć przeprowadzoną próbę, aby wykluczyć ewentualną reakcję alergiczną).

KRIOTERAPIA czyli leczenie zimnem. Najczęściej spotykanymi tu zabiegami są zabiegi miejscowe przy użyciu zimnego powietrza lub ciekłego azotu przypadku zimnego powietrza, jego temperatura osiąga 30stopni poniżej zera, a w przypadku ciekłego azotu nawet 180stopni poniżej zera. Przed zabiegiem twoja skora musi być dokładnie osuszona, by niedoszło do odmrożenia. Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o odsłonięcie danej okolicy ciała. Fizykoterapeuta uruchomi aparat i specjalna dysza będzie nad chorym miejscem wykonywał okrężne ruchy. Podczas zabiegu chłodzenie nie powinno sprawiać ci bólu ani wywoływać nadmiernego szczypania. Gdy pojawia się u ciebie takie objawy, natychmiast zgłoś to osobie wykonującej zabieg, która jest zobowiązana go przerwać. Zabieg oziębiania trwa od 1 do 3 minut.. Po zabiegu powinieneś wykonać serię ćwiczeń mimicznych. Zimno ma wpływ przeciwzapalny, przeciwbólowy, przeciwobrzękowy oraz wpływa na zmniejszenie napięcia mięśniowego. Wskazania są bardzo rozlegle, a w szczególności obejmują: stany po urazach (do 5 dni po urazie), obrzęki po złamaniach, zwichnięciach i skręceniach, ostre zapalenia stawów, choroby reumatyczne, nerwobóle (np. rwa kulszowa), wzmożone napięcie mięsni jako przygotowanie do ćwiczeń, obrzęk kończyny po operacji raka sutka, oparzenia. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na zimno, choroba Raynauda, zespól Sudecka (powikłanie po złamaniach kości), zapalenie miedniczek nerkowych i pęcherza moczowego, odmrożenia, ogólny stan wyniszczenia organizmu.